脳梗塞とは

脳梗塞は、脳の血管が詰まることで血流が途絶え、脳細胞が壊死する病気です。患者数が多く、一度壊死した脳細胞は元に戻りません。主に以下の3タイプに分類されます。

1. ラクナ梗塞: 太い血管から枝分かれした細い血管が詰まる。
2. アテローム血栓性脳梗塞: 首や脳の血管の動脈硬化が進行し、血管が詰まる。
3. 心原性脳塞栓症: 心臓でできた血栓が血液に運ばれて脳の血管に詰まる。

症状

以下のタイプごとの症状に注意が必要です。

• ラクナ梗塞: 詳細な症状説明はここに追加。
• アテローム血栓性脳梗塞: 詳細な症状説明はここに追加。
• 心原性脳梗塞: 詳細な症状説明はここに追加。

原因

脳梗塞の原因としては以下があります。

1. 動脈硬化: 高血圧や糖尿病などで血管が傷つくと、血液が流れにくくなります。
2. 心房細動（AF）: 心臓の一部がけいれん状態になり、血液が固まりやすくなることで血栓が形成されます。
3. 脱水: 水分の不足が血液の流れを悪くし、血栓が形成されることがある。

脳梗塞の予防と対策

外科的予防治療

1）内頚動脈ステント留置術 内頚動脈にステントを挿入し、血管を開いて血液の流れを改善する手術。特に、動脈硬化で狭窄が進行している場合に適用されます。

2）カロチドエンダルテレクトミー 頚動脈の動脈硬化部分を除去する手術。血栓形成のリスクを減らし、脳への血液供給を正常化する効果があります。

生活習慣の改善

1）食生活の見直し 塩分の取り過ぎを避け、バランスの取れた食事を心がけることで、高血圧を予防します。

2）適度な運動 定期的な運動は血行を良くし、心臓の機能を高めます。

3）禁煙・減酒 喫煙と過度な飲酒は脳梗塞のリスクを高める要因です。禁煙・減酒することで、リスクを減らすことが可能です。

早期発見と診療

1）定期検診 高血圧や糖尿病などの危険因子を早期に発見するために、定期的な健康診断を受けることが重要です。

2）正しい知識と理解 脳梗塞の症状を正しく理解し、異変を感じたら速やかに医療機関に相談することが、早期治療に繋がります。

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歯と歯ぐきのしくみ＝歯ぐきは歯を守る大切な組織

歯は、歯冠と呼ばれる外から見える部分と、歯ぐき（歯肉）の内部に隠れる歯根部で構成されています。歯の周りを取り囲む粘膜が歯ぐきで、健康な歯ぐきは、細菌が入り込むのを防いでいます。

歯周病を引き起こす原因＝細菌の集まり「歯垢」

歯が十分に磨けていないと、歯垢（プラーク）という細菌の集まりがたまります。歯垢を放っておくとやがて石灰化し歯石へと変化します。歯肉炎から歯周炎へと移行すると膿が出て口臭の原因になるなどの症状が進みます。

人の約8割がかかっている歯周病

歯周病は子供から大人まで多くの人がかかっています。中年期以降は、加齢により歯ぐきがやせてくるなど歯周病にかかりやすくなる要因が加わるため特に注意が必要です。

歯周病で怖いのは、全身に影響が及ぶ可能性があること

歯周病は口の中だけの病気と軽く考えてはいけません。初期のうちは痛みなどの自覚症状が出ないため気付きにくい病気ですが、常に歯と歯ぐきの状態に着目し、治すことが大切です。

主な疾患と歯周病との関連

• 糖尿病: 糖尿病を患っている人は、健康な人より歯周病にかかるリスクが高いことがわかっています。
• 冠動脈心疾患: 歯周病による炎症が動脈硬化を進ませる場合があります。
• 誤嚥性肺炎: 歯周病菌が肺に入り込み感染することで肺炎を起こすこともあります。
• 早期低体重児出産: 血液中に入った歯周病菌が胎盤を刺激し胎児の成長に影響を与えることが要因の一つではないかといわれています。

大切なセルフケア

歯周病の治療では、病院で行うプロフェッショナルケアと家で行うセルフケアの両方が大切になります。

• 治療後のケアや定期的な歯科医院でのチェックも大切です。
• 少しでも気になる症状があれば放置せず、適切なセルフケアを心がけましょう。

歯みがき剤の選び方と注意点

歯周病治療用には、医薬品として様々な軟膏やペースト状の外用薬、内服薬があります。

• 予防用には、毎日のブラッシングを助ける歯みがき剤を使います。
• 歯石ができにくくなったり、歯ぐきの血流をよくする成分などが配合されているものもあります。

薬用歯みがき剤のはたらき

予防するには？歯周病の感染と生活習慣病

正しく歯みがきをする～プラークコントロール～

毎日何気なく行っている歯みがきですが、自己流の磨き方ではきちんと磨けていないことも多いものです。磨き残しがあると歯垢が残ったままになり、歯周病菌の温床に。正しい歯みがき方法を覚えましょう。

磨き方のコツ

歯ブラシが歯と歯ぐきの間に届くように気をつけながら、細かく動かして歯垢を落とします。強く当てる必要はありません。自分の歯に合わせてブラシの先やわきなども使いながら、すみずみまで毛先を当ててブラッシングしましょう。

歯ブラシの選び方

すみずみまで毛先が当たるようヘッドが小さめのもの、毛先は歯垢を落としやすいようある程度の固さがあるもの（歯ぐきを傷付けない程度）のものを選ぶとよいでしょう。毛先が開いてきた歯ブラシは歯垢を落とす能力が劣るので交換しましょう。見た目に変化がなくてもブラシの弾力が劣ってきますので、1ヶ月に1度は交換することをおすすめします。

補助ツールの併用

歯ブラシの届きにくい部分の歯垢をしっかり落とすためにデンタルフロスや歯間ブラシなどを併用するとよいでしょう。

歯科医によるチェック

定期的に歯科医院でのチェックを受けましょう。歯石ができていたら除去してもらったり、ブラッシング指導をお願いすることもできます。

生活習慣を見直す

疲れやストレスがたまっていたり、喫煙などの習慣があると、免疫機能が落ちて細菌に感染しやすくなります。

栄養バランスのとれた食事

歯周病菌に負けないからだ作りのため、バランスのとれた食事をすることが大切です。抗酸化作用のあるビタミンCや血行をよくするビタミンEを含む食品を積極的にとりましょう。

アルコールやたばこは、ほどほどに。

特にビタミンCを破壊するといわれているたばこは禁煙するのが望ましいでしょう。

免疫力をアップさせる

規則正しい生活や十分な睡眠、疲れやストレスをためない生活を心がけましょう。

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糖尿病対策としての運動の重要性

糖尿病の治療には、食事療法、運動療法、薬物療法の3つの柱があります。中でも運動は、血糖値のコントロールや肥満の防止に有効です。

運動によって血液中の糖が筋肉で消費され、血糖を下げる効果があります。また、脂肪酸の利用も促進し、インスリン抵抗性や脂質代謝の改善が期待できます。

糖尿病対策で運動するときのポイント

運動の内容

• 有酸素運動: ウォーキング、ジョギング、水泳、自転車など
• レジスタンス運動: 腹筋、ダンベル、腕立て伏せ、スクワットなど

有酸素運動は脂肪消費に、レジスタンス運動は筋肉増強に効果的です。水中運動は両方の効果があり、膝への負担も少ないためおすすめです。

運動強度

運動時間

• 有酸素運動: 1日20～60分、週合計150分以上
• レジスタンス運動: 1日1～3セット、週に2～3回

糖尿病対策に運動するときの注意点

• メディカルチェック: 初めての運動前に体の状態を確認
• 徐々に運動量を増やす: 急な負荷は避ける
• 運動前後の準備、整理運動: 5分間程度
• 楽しく継続: 安全かつ楽しく取り組めるよう工夫する

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